胎頭倒轉術是如何操作的呢?
由于胎頭倒轉術有1/400的風險需要立刻進行緊急剖腹產,因此這種手術應該在產房中進行,并且還需要一間可以立即使用的手術室。醫(yī)生會要求你脫掉衣服并躺下。產床隨即傾斜而你頭朝下,腳向上成為垂頭仰臥位。然后醫(yī)生會用超聲檢查判斷胎兒位置、脊柱位置以及羊水量。
之后,醫(yī)生會將一整管潤滑劑加熱并涂抹到你的腹部。而當醫(yī)生檢查胎位的時候,潤滑劑也是需要大量使用的。醫(yī)生的一只手會放在恥骨上面,并將胎兒臀部擠出骨盆。而其另一只手會把胎兒頭部向順時針或者逆時針方向轉動。這種手術只需要持續(xù)數分鐘,通常是中度不適,但還是可以忍受的。
胎頭倒轉術可能有什么危險呢?
胎頭倒轉術的風險很少,但值得注意。在40%的胎頭倒轉術中,胎兒心率會在術中或術后短時間內出現嚴重而長時間的下降。旋轉胎兒會給胎頭施壓,特別是如果胎兒數分鐘內都橫躺在子宮里面。這種壓力刺激了胎兒迷走神經(第十對腦神經)并因而降低了胎兒心率。這和發(fā)生在正常第二產程中的情況差不多。這些變化都是暫時性的而并不需要人為介入。
在1/400的情況下,會因為胎盤剝離或者可能的臍帶擠壓而需要進行剖腹產。
胎頭倒轉術通常會有效嗎?
在36周以后,胎頭倒轉術的成功率大概在70%左右。如果再早些的話,成功率能夠更高,可是在分娩前,胎位重新變回臀位的風險也會更大。而在38周以后,倒轉術的成功率就會下降。因此,胎頭倒轉術的最佳時間應該盡可能接近36周或37周。在肥胖女性中,成功率也會相應降低。而如果你之前生過的孩子越多,胎頭倒轉術的成功率也就越高。
在成功的胎頭倒轉術中,大約有15%會在分娩前重新變回臀位,而有15%經倒轉術失敗的胎兒會在分娩前自行變?yōu)榭v產式(頭向下)。